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健康達人系列報導（21）（中央社記者王靖怡台北30日電）「咚咚咚咚」的心跳聲從儀器傳來，準媽媽聽到覺得神奇也鬆了口氣。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，「懷孕40週每階段都有關卡，要按時產檢，才能做好準備，安心迎接寶寶。」

預產期是從孕婦最後一次月經的第1天開始算280天，郭安妮笑說，「常有夫妻誤以為第1天就是受精日」，她提供「月減3、日加7」的簡易算法，例如月經週期28天的女性，最後一次月經是5月7日來，預產期就是隔年2月14日，但預產期會隨產檢時胎兒身長再修正。

郭安妮提醒準媽媽，體重增加應控制在10至15公斤，攝取足夠的營養，隨時注意胎兒狀態，照顧好自己的身體，最重要的是按時產檢。孕婦健康手冊是懷孕期間的好幫手，協助準媽媽認識產檢項目、提供保健資訊等，做好迎接寶寶的準備。

郭安妮指出，孕吐是懷孕初期最常發生的症狀，建議起床可先吃點蘇打餅；又因腸胃道蠕動變慢，常有便祕問題，可多吃蔬菜水果。孕婦也容易頻尿，要注意攝取充足水分；為避免尿道感染與陰道發炎，宜選擇寬鬆、吸汗材質的衣物。懷孕期間若有不適，應儘速就醫。

妊娠期約40週，從11週開始產檢，並發給孕婦健康手冊。郭安妮建議「28週前每月產檢1次，28週至36週每2週1次，36週後每週1次」，目前健保給付10次產檢，產檢項目與結果都會記錄在手冊上，醫生也能透過手冊了解孕婦與胎兒的狀況。

首次產檢會檢驗有無地中海型貧血、愛滋、梅毒與德國麻疹抗體，每次產檢都需驗尿、量血壓與體重。至於唐氏症篩檢有2期（11至13週、16至20週），郭安妮說，只需選1期驗，20至24週會再用高層次超音波把關。若是34歲以上高齡產婦，建議直接用羊膜穿刺檢查。

胎兒器官12週就會成形，郭安妮指出，「6至7週從超音波看見白點一閃一閃，就是胎兒心跳」，10至12週能透過儀器聽到胎心音，由於心跳每分鐘140至150次，聽起來就像「咚咚咚咚」的節拍聲。懷第1胎的準媽媽要到18至20週才會感到胎動，第2胎則能提早到16週。

至於準媽媽須特別注意的妊娠合併症，郭安妮說，24至28週會驗「妊娠糖尿病」，孕婦若患糖尿病，胎兒會比較大、器官成熟度較差，難產機率增加；「妊娠高血壓」則會導致胎盤功能不好、胎兒生長遲滯，嚴重可能併發子癇前症，又稱妊娠毒血症，可能危及母體健康。

郭安妮提醒準媽媽，懷孕後期要特別注意生產徵兆，若出現每10分鐘3次的規則性陣痛、落紅（2天內會生產）、破水等，都應儘速前往醫院。至於生產方式，她建議自然產，產後體力恢復較快，且剖腹產費用高，目前健保僅給付非自願性剖腹產（前置胎盤、胎盤早期剝離、胎位不正、巨嬰等）。

產後郭安妮非常推薦餵母乳，不僅能讓新生兒從母乳獲得抗體，降低過敏發生率，吸吮的動作又能促進媽媽子宮收縮，加速子宮機能恢復。但新手媽媽常因寶寶吸吮方式錯誤，又無法掌握擠母乳技巧，導致乳腺炎，她提醒若有哺乳問題，應儘速告知醫師或護理人員。

懷胎期間要經過多道關卡，產後育嬰又是一大考驗，郭安妮再次強調，孕婦應規則產檢，生活作息、飲食都要正常，以輕鬆又健康的心情迎接寶寶誕生；產婦則需注意是否有發燒、下腹疼痛、不正常分泌物或出血等症狀，做好產後調理，當個快樂媽咪。1010330

（中央社記者王靖怡攝 101年3月30日）